Endométriose : apport de l’échographie et de l’IRM pelviennes dans le parcours diagnostique

L’endométriose concerne 10 à 15% des femmes en âge de procréer. Pathologie chronique, parfois complexe dans son expression clinique, elle nécessite une prise en charge coordonnée entre les différentes spécialités de la médecine.

L’imagerie joue notamment un rôle clé, tant pour le diagnostic que pour la cartographie lésionnelle.

Échographie pelvienne : un examen de première intention

Si l’échographie endovaginale est privilégiée pour sa capacité d’analyse fine des structures pelviennes profondes, l’échographie pelvienne sus-pubienne trouve également sa place dans certaines situations :

• En complément à la clinique pour une analyse globale de l’anatomie pelvienne
• Pour la détection de volumineuses masses pelviennes
• Pour l’identification d’éléments différentiels (fibromes, kystes)
• Chez les patientes vierges, en cas de refus ou de contre-indication à la voie endovaginale, notamment en cas de contexte algique aigu

IRM pelvienne : diagnostic et cartographie des lésions

Réalisée en seconde intention, complémentaire à l’échographie, l’IRM pelvienne fait aujourd’hui partie intégrante du processus diagnostic de l’endométriose. Elle est particulièrement recommandée dans les formes profondes et complexes.

L’IRM pelvienne permet :

• une analyse fine des lésions de l’endométriose profonde
• une évaluation de l’atteinte des ligaments et de la musculature utérine pour diagnostiquer l’adénomyose
• une aide à la planification thérapeutique, notamment en amont d’une prise en charge chirurgicale

L’imagerie intégrée au parcours de soins

On considère encore aujourd’hui un retard de diagnostic de l’endométriose de 7 à 10 ans. Une situation pesante et handicapante pour les femmes qui cherchent des réponses à leurs douleurs. C’est pourquoi nous mettons tout en œuvre pour collaborer avec les spécialistes et autres intervenants du parcours de soins.

Toute notre équipe médicale, et notamment la Dre Carolina Walter, spécialisée en imagerie de la femme, se tient à votre disposition pour prendre en charge vos patientes avec bienveillance et écoute.